Что такое ревизионная хирургия ожирения?
Ревизионная хирургия ожирения — это общее название, данное хирургическим методам, которые применяются повторно из-за неудач лечения, с которыми столкнулись люди, перенесшие любую предыдущую операцию по ожирению, или проблемы со здоровьем, вызванные перенесенными операциями. Хотя его часто применяют в случаях недостаточной потери веса или восстановления веса, его также можно применять в случаях тяжелого рефлюкса, который может возникнуть после операции.
Кому показана ревизионная хирургия ожирения?
В частности, разыскиваются некоторые критерии для выполнения ревизионной операции из-за недостаточной потери веса или набора веса. Эти критерии заключаются в том, что человек может потерять менее 50% своего избыточного веса после первой операции или, если это необходимо сделать из-за увеличения веса, восстановить более 50% веса, потерянного после операции. Для ревизионной операции должно пройти не менее 2 лет с момента первой операции.
В дополнение к техническим проблемам, которые могут возникнуть при первой операции в случае недостаточной потери веса или восстановления веса, следует также оценить проблему ухода людей от своих необходимых обязанностей после операции и возвращения к ошибкам, которые привели их к ожирению. . По этой причине повторные операции по поводу ожирения более невыгодны, чем первичные, с точки зрения успеха лечения. Следует иметь в виду, что человек, потерпевший неудачу один раз, может совершить аналогичные ошибки и во второй раз.
Какие существуют типы ревизионных операций при ожирении?
В настоящее время ревизионная хирургия выполняется после операции по наложению регулируемого желудочного бандажа (зажима желудка), от которой сегодня отказались из-за недостаточного успеха лечения. Ревизионные операции также могут выполняться после рукавной гастрэктомии и шунтирования желудка. Из-за технических недостатков, присутствующих в первой операции, в некоторых случаях технические ошибки в первой операции могут быть исправлены в ревизионной хирургии или первая операция может быть преобразована в другой тип бариатрической операции. Например, повторная рукавная гастрэктомия может быть выполнена человеку, перенесшему неадекватную рукавную гастрэктомию, или шунтирование желудка может быть выполнено человеку, который снова набирает вес, даже если после рукавной гастрэктомии нет увеличения желудка. Опять же, например, регулируемый желудочный бандаж может быть заменен на рукавную гастрэктомию или операцию обходного желудочного анастомоза после операции. Наиболее технически сложными ревизионными операциями являются ревизионные операции шунтирования желудка. Потеря веса может быть достигнута за счет изменения длины кишечной ножки, которую обходят при ревизии обходного желудочного анастомоза.
На сегодняшний день хирургическое лечение является наиболее эффективным методом лечения ожирения и сопутствующих ему заболеваний. В связи с увеличением количества операций возрастает и потребность в повторной хирургии. Каждый хирургический метод имеет свою собственную частоту неудач, которые требуют ревизионной операции. Повторные операции могут потребоваться из-за недостаточной потери веса, увеличения веса или побочных эффектов, связанных с хирургическим методом после операции. Ревизионная операция более сложна и сложна, чем первая операция. Частота осложнений также пропорционально выше, чем при первоначальных операциях. По этой причине операции должны проводиться в центрах, имеющих опыт в этом отношении.
