Операция желудочного шунтирования (желудочное шунтирование)
Операция при ожирении включает в себя множество различных методов. Одним из наиболее часто используемых методов среди прочих является операция желудочного шунтирования. У людей, борющихся с ожирением, возникает множество вопросов, таких как “Что такое шунтирование желудка?”, “Какой вес можно сбросить после операции шунтирования желудка?”, “Рискованно ли шунтирование желудка?”. Следует помнить, что каждая операция требует правильного процесса подготовки. Наличие специализированной опытной команды и передовых технологий оборудования очень сильно влияет на успех проводимой операции. Операция желудочного шунтирования – это только первый этап цели по снижению веса. Достижение заветного успеха после операции всегда достигается также за счет терпеливого и настойчивого следования инструкциям.
Что такое операция желудочного шунтирования (R-YGB)?
Операция желудочного шунтирования (R-YGB) – одна из наиболее предпочтительных операций при ожирении. Это хирургическая операция, которая зарекомендовала себя с довольно успешными результатами. Целью операции является как сокращение желудка, так и уменьшение всасывания питательных веществ. Чтобы уменьшить всасывание, проводится процесс сокращения расстояния, которое питательные вещества проходят через тонкую кишку.
После сокращения желудка значительная часть тонкой кишки проходит шунтирование, соединяясь с полученным в ходе операции маленьким желудком. В сочетании с этой операцией похудание достигается за счет двух аспектов. Имея меньший желудок, человек получает то преимущество, что ест меньше и достигает быстрого насыщения. Кроме того, количество калорий, получаемых из потребляемой пищи, уменьшается вместе со снижением усвояемости. В результате достигается потеря веса, поскольку пациент намного легче и быстрее получит разницу в калориях.
Операция желудочного шунтирования обеспечивает высокоэффективное похудение с длительными результатами. Операция имеет обратимый процесс, если выполнить ревизионную хирургию и если это будет сочтено необходимым. Однако, хотя теоретически это возможно, на практике ревизионная операция как правило не проводится; такая возможность предусмотрена только если возникнет серьезная необходимость.
При каких заболеваниях используется операция желудочного шунтирования (R–YGB)?
Если пациента с его индексом массы тела можно отнести к классу патологического ожирения, то для него предпочтительным является шунтирование желудка. С помощью операции шунтирования желудка можно устранить и взять под контроль и другие заболевания, которые являются причинами ожирения и сопутствуют ожирению. В частности, люди с диабетом 2 типа получают очень успешные результаты в сочетании с шунтированием желудка. Однако одним из основных недостатков этой операции является снижение всасывания. В этом случае человек получает гораздо меньше витаминов и минералов из пищи. Чтобы сбалансировать это состояние, которое сохраняется на протяжении всей жизни, витамины и минералы следует принимать в качестве добавок.
Как проводится операция желудочного шунтирования (R–YGB)?
Успешный предоперационный процесс необходим для того, чтобы операция шунтирования желудка прошла успешно и принесла положительные результаты. Процесс подготовки к операции также важен. Успешная операция и послеоперационный процесс имеют решающее значение для достижения целевого веса. Успешная операция проводится с использованием подходящего специализированного персонала и оборудования. В послеоперационном периоде пациенту задается программа, которую он должен соблюдать. Самая большая ответственность в этом процессе ложится на самого пациента.
Процесс подготовки к операции желудочного шунтирования: проводится физическое обследование пациента. Ожидается, что вес снизится до веса, установленного для операции, в сочетании со специальной диетической программой, если это будет сочтено необходимым.
Операционная процедура: Операция шунтирования желудка проводится лапароскопическим методом. С развитием технологий роботизированная хирургия также продвигается вперед и начинает использоваться при шунтировании желудка. Операция проводится через 4 или 6 отверстий диаметром 1 сантиметр. В результате операции обводится с by-pass в среднем 95% желудка. При разделении желудка на две части маленький желудок соединяется со средней частью кишечника, минуя 12-перстную кишку. После этой операции питательные вещества перестанут проходить через 12-перстную кишку. Сокращение желудка позволяет достичь насыщения небольшими порциями. С другой стороны, если пропустить большую часть кишечника, будет поглощено меньше питательных веществ, так как это снизит всасывание.
Послеоперационный процесс: После завершения операции пациент находится под контролем в течение нескольких дней. В среднем после 4-6 дней наблюдения, если не выявляется никаких побочных эффектов, пациент выписывается. В послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать диету и программу упражнений. Кроме того, осваивая поведенческую терапию, человек стремится избавиться от неправильных привычек питания и питья в своей жизни.
Часто задаваемые вопросы о шунтировании желудка
Высокий процент успешной операции шунтирования желудка – самый важный фактор, по которому многие люди выбирают эту операцию. Те, кто хочет сделать операцию, должны в первую очередь пройти необходимые обследования и убедиться, что они могут пройти такую операцию. Для некоторых пациентов будет более полезна трубная хирургия желудка, а для некоторых пациентов – операция шунтирования желудка.
Каковы типы желудочного шунтирования?
Операция шунтирования желудка сама по себе имеет два разных вида. Они подробно описаны ниже.
Roux en Y Желудочное шунтирование: при разделении желудка на две части получается желудок небольшого объема. Шунтирование осуществляется путем соединения средней части кишечника с маленьким желудком. Название новой связи, созданной между маленьким желудком и тонкой кишкой, называется Roux en Y. Благодаря шунтированию, от которого процедура получила свое название, когда пища попадает в организм, она проходит через маленький желудок прямо в середину тонкой кишки, не проходя через весь желудок. Насыщение достигается как за счет небольшого количества питательных веществ, так и за счет того, что кишечник пропускает большую часть пищи, что приводит к гораздо меньшему усвоению питательных веществ.
Мини-желудочное шунтирование: таким же образом создается новый желудочный мешок. Объем желудка становится больше по сравнению с маленьким желудком, созданным в Y-версии Roux. Таким образом, обеспечивается связь между тонкой кишкой и новым желудочным мешком. Это гораздо более простая операция, чем другой описанный способ. Принцип похудения работает таким же образом.
Каковы риски шунтирования желудка?
Даже самые простые операции сопряжены с риском осложнений. Вероятные риски при операции желудочного шунтирования перечислены ниже:
- Как и при других операциях на брюшной полости, могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, кишечной непроходимости, инфекции, грыжи и осложнения от анестезии.
- Наличие новых соединений создает риск утечки. В частности, связь между желудком и тонкой кишкой должна проводиться очень тщательно. В случае возможной утечки проблема может быть устранена вместе с повторной операцией. Образование тромбов в ногах и легких представляет собой риск, связанный с ожирением.
- В среднем 10% людей, перенесших шунтирование желудка, могут испытывать некоторые простые осложнения, описанные выше. Вероятность серьезных осложнений при шунтировании желудка очень мала. Часто наблюдаются излечимые осложнения.
Для каких пациентов подходит шунтирование желудка?
Среди основных значений, которые учитываются при операции против ожирения – индекс массы тела. Пациенты с индексом массы тела более 40 могут пройти операцию шунтирования желудка. Пациенты с индексом массы тела от 35 до 40 являются подходящими пациентами для операции шунтирования желудка, если они страдают диабетом 2 типа, связанным с ожирением, апноэ во сне, гипертонией и прочими подобными проблемами.
На что следует обратить внимание при послеоперационном питании?
● Следует питаться, как минимум, 3 раза в день и строго соблюдать диету, чтобы питаться здоровой пищей.
● Следует отдавать предпочтение белковому питанию, отдавая предпочтение овощам и фруктам. Наконец, следует употреблять цельнозерновые группы злаков.
● Жидкую пищу следует употреблять в течение 2 недель после операции. С 3 по 5 неделю следует употреблять пюреобразную пищу.
● Воду следует употреблять не менее 1,5-2 литров в день. В результате недостаточного потребления воды может появиться головная боль, тошнота, головокружение, слабость, язвы на языке и темная моча.
● Следует употреблять как можно больше простой и мягкой пищи. Потребление продуктов с низким содержанием жира должно быть приоритетом. Предпочтение следует отдавать обезжиренному молоку и нежирным сортам сыра. Рекомендовано картофельное пюре, хлопья с низким содержанием калорий, диетические пудинги, протертая рыба и омлеты.
● Необходимо избегать употребления белого сахара, сладостей, кондитерских изделий и других простых конфет.
● Необходимо длительное пережевывание и проглатывание пищи после того, как вы нарежете их на очень мелкие кусочки. Чрезвычайно важно, чтобы питательные вещества были разделены на как можно более мелкие кусочки, чтобы выход из желудка не был заблокирован.
● Особое внимание следует уделять потреблению белка. Из-за того, что порции становятся меньше, человеку может быть сложно получить необходимый белок. Потребность в белке должна быть удовлетворена для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.
● При употреблении твердых продуктов нельзя употреблять жидкость. Из-за небольшого объема желудка жидкие напитки, употребляемые во время еды, могут вызвать рвоту.
● Не следует ничего пить за 30 минут до и после еды.
● При ощущении сытости процесс приема пищи следует прекратить. Однако необходимо убедиться, что поступает достаточное количество белка.
● Следует уделять должное внимание потребляемой пище и следить за продуктами, вызывающими дискомфорт.
Другие волнующие вопросы о шунтировании желудка
Как долго оставаться в больнице после операции шунтирования желудка? Процесс осмотра в послеоперационном стационаре занимает 3-4 дня. Если не наблюдается каких-либо неблагоприятных состояний, пациент может отправляться домой.
Могут ли люди, перенесшие шунтирование желудка, выдерживать тяжелые нагрузки? Категорически запрещается поднимать тяжесть в течение 6 недель после выписки из больницы.
Могут ли люди, перенесшие шунтирование желудка, водить машину? Не рекомендуется водить машину в течение 2 недель после выписки. Нет никаких препятствий для прогулок, подъема по лестнице и принятия душа.
Когда можно вернуться к работе после операции шунтирования желудка? Постоянные сотрудники могут приступить к работе уже через 2-3 недели. С другой стороны, тем, кто работает на работе, требующей физической силы, не рекомендуется выходить на работу как минимум до 6 недель после операции.
Когда начинается сброс веса после операции шунтирования желудка? Потеря веса начинается непосредственно после операции. Поскольку насыщение будет достигнуто небольшими порциями, процесс похудения запускается сразу после операции. Скорость похудения высока, особенно в первые месяцы. Это продолжается в течение 18-24 месяцев, хотя в дальнейшем скорость похудания снижается.
