Что такое операция на трубчатом желудке?
Трубчатая хирургия желудка является одной из наиболее распространенных и доказанных эффективных операций бариатрической хирургии. Это важная практика, которая обеспечивает очень высокую потерю веса в течение первых 3 месяцев при условии, что операция выполняется с помощью специализированной команды и оборудования; эффект может достигаться в период до 18-24 месяцев. Такая операция важна не только при ожирении, но и при многих сопутствующих заболеваниях, связанных с ожирением. Операция на трубчатом желудке восходит к довольно древним временам. В свете данных, накопленных за эти годы, ее эффект был доказан, и было также установлено, что его побочные эффекты считаются ограниченными.
Как проводится операция на трубчатом желудке?
При введении трубки в желудок около 80% желудка удаляется закрытым хирургическим методом. Независимо от размера операции, каждая операция сопряжена с риском осложнений. Трубчатая операция на желудке имеет низкий риск по сравнению со многими другими операциями. Это обеспечивает очень быстрое выздоровление, особенно из-за того, что процедура проводится как закрытая операция.
Во время операции на трубчатом желудке через брюшную полость делают 4-6 отверстий диаметром около 1 сантиметра. Через эти отверстия вводится операционное оборудование, камера вводится под желудок. Большая часть желудка вырезается и удаляется наружу. Наряду с уменьшением объема желудка пациент достигает высокой степени насыщения за счет гораздо меньших порций.
Операция на трубчатом желудке занимает около 60-90 минут. Учитывая особенности операции, никаких изменений как во входном, так и в выходном соединении желудка не происходит. Желудок разрезается вертикально, и благодаря такому подходу риск остается очень низким. Адаптация пациента после операции достигается всего в течение нескольких дней.
Часто задаваемые вопросы об операции на трубчатом желудке
Может ли операция на трубчатом желудке применяться ко всем, у кого проблемы с весом?
Ожидается, что люди, желающие пройти операцию по уменьшению размеров желудка, должны соответствовать определенным условиям. Эти условия перечислены ниже:
- Индекс массы тела должен быть выше 40. Это группа, известная под названием страдающих «морбидным ожирением». Для расчета индекса массы тела можно использовать текущую формулу квадрата роста в кг/метрах.
- Индекс массы тела пациента находится в диапазоне от 35 до 40, но у него при этом имеются такие заболевания как диабет 2 типа, апноэ во сне, гипертония и другие дополнительные заболевания.
Те, кто не удовлетворяет вышеуказанным требованиям, должны стараться похудеть просто с помощью регулярной диеты и физических упражнений. Операция на трубчатом желудке проводится только в тех случаях, когда текущее состояние человека превышает риск хирургического вмешательства. В частности, люди с диабетом 2 типа представляют большой риск, когда не могут контролировать свое заболевание. С помощью этого метода диабет 2 типа в значительной степени перестает быть проблемой, и пациент выздоравливает.
До какого возраста можно проводить операцию на трубчатом желудке?
Существуют определенные критерии, установленные для операции на трубчатом желудке. Еще один из них – возрастной критерий. Пациент должен находиться в возрасте от 18 до 65 лет. Пациенты, которые находятся в этом возрастном интервале и имеют индекс массы тела более 35, могут избавиться как от проблемы ожирения, так и от диабета 2 типа.
Люди в возрасте до 18 лет, но имеющие очень рискованное заболевание, могут пройти обследование у врача с согласия семьи. Возможно, им сделают операцию, если они будут соответствовать показаниям. Тем не менее, все другие способы похудения (например, потеря веса с помощью диеты и физических упражнений) должны быть также опробованы.
Люди старше 65 лет должны быть тщательно изучены прежде, чем получить направление на операцию, с учетом их текущего состояния здоровья и рисков, которые могут возникнуть в результате операции. Если не будет выявлено обстоятельств, которые представляют для них опасности, таким пациентам может быть сделана операция на трубчатом желудке.
Сколько килограммов можно сбросить с помощью операции на трубчатом желудке?
Первый этап после операции на трубчатом желудке известен как процесс быстрой потери веса. В частности, до 6 месяцев процесс похудения происходит очень быстро. Однако к внезапному уменьшению объема желудка организм должен приспособиться. В результате наблюдается гораздо меньшее переедание и идет быстрая потеря веса.
В зависимости от исходного веса, который имеет человек, существуют различия в объеме веса, которое он сбросит. Таким образом, средний показатель похудания при операции на трубчатом желудке выражается в процентах. Человек, перенесший операцию на трубчатом желудке, демонстрирует потерю веса в следующих процентах:
- Потеря веса на 10% достигается в течение 1 месяца.
- По истечении 3 месяцев теряется 20% от первоначального веса.
- К концу 6 месяцев будет потеряно 30% исходного веса.
- К концу 18-го месяца будет потеряно 40% от первоначального веса.
Выше приведен средний процесс похудения за 18 месяцев. Учитывая средние значения в 150 килограмм, ожидается, что человек, перенесший операцию, сбросит вес до 90 килограммов в течение 18 месяцев.
Возраст человека, пол, соблюдение режима питания, регулярные физические упражнения и другие факторы являются крайне важными в процессе похудания. В данной связи также следует обратить внимание на потребление белка. Когда вы начинаете потреблять меньше порций, наблюдается дефицит, особенно в потреблении белка, в результате чего может произойти ухудшение здоровья опорно-двигательного аппарата и потеря мышечной массы. В этом отношении очень важно принимать протеиновые добавки в течение первого месяца. Белковые добавки можно использовать в течение первого года.
Нужно ли соблюдать диету перед операцией на трубчатом желудке?
Перед операцией на трубчатом желудке врач должен провести определенные обследования. В частности, у некоторых пациентов индекс массы тела может быть выше предела, допустимого для операции. Специальные диетические планы существуют для людей, страдающих ожирением и имеющих индекс массы тела выше 50. Здесь подразумевается, что печень должна быть уменьшена настолько, насколько это возможно. У человека с сильно увеличенной печенью увеличивается риск во время операции. С приближением индекса массы тела к нужному для операции диапазону 35-40, операция становится намного менее рискованной.
Если индекс массы тела не находится на уровне 50 и нет особых обстоятельств, препятствующих операции, индивидуальная хирургическая диета не нужна. Затем переходят непосредственно к процессу операции и составляют диету, которую необходимо соблюдать после операции. Человек может продолжать придерживаться собственной диеты, готовясь к операции. Важно, чтобы эта диета была составлена профессиональным диетологом. Успешный процесс похудания после операции достигается только при соблюдении диеты и плана упражнений. Следует помнить, что люди, которые неправильно соблюдают диету и план упражнений после операции, могут снова набрать вес.
Боль после операции на трубчатом желудке
Трубчатая операция на желудке проводится лапароскопическим методом, который представляет собой метод закрытой операции. Из-за отсутствия открытой операции большие разрезы кожи отсутствуют. В результате происходит гораздо более безболезненный и быстрый процесс заживления. Чтобы операция прошла без осложнений, во время операции желудок раздувается вместе с углекислым газом. С окончанием операции этот газ отводится. Однако, поскольку не весь углекислый газ в желудке может быть выведен, газ, оставшийся внутри, может вызвать послеоперационную боль. Эта боль, как правило, кратковременная. Ходьба после операции очень важна как для удаления лишнего газа, так и для быстрой адаптации. В результате операции необходимо отдохнуть в течение следующих 3-х часов. По истечении 3 часов пациент может начать короткие прогулки, если нет никаких негативных последствий.
Операция на трубчатом желудке – это закрытая операция, но для нее требуются отверстия диаметром 1 сантиметр. Это условие предполагает, хотя и небольшой, разрез. В течение нескольких дней человек может испытывать очень незначительные боли в этих местах разреза, когда садится и встает. Эти возникающие боли являются кратковременными и не оказывают существенного влияния на качество жизни человека.
Потребление алкоголя после операции на трубчатом желудке
Это одна из проблем, которую люди, употребляющие алкоголь в своей жизни, задаются вопросом после операции. Алкоголь категорически не рекомендуется употреблять, особенно в течение первых 6 месяцев. В дальнейшем, хотя употребление алкоголя не рекомендуется с точки зрения здоровья, его можно употреблять с осторожностью, учитывая социальную жизнь человека. Есть 3 важных фактора, которые требуют отказа от употребления алкоголя. Среди них:
- Алкоголь, наряду с высоким содержанием калорий, является одним из злейших врагов человека в процессе похудания. В этом отношении, чтобы операция на трубчатом желудке принесла эффективную пользу, следует отказаться от алкоголя..
- При значительном уменьшении объема желудка гораздо меньшее потребление алкоголя может привести к повышению уровня токсичности в крови. Из-за большого объема желудка перед операцией доля алкоголя, попадающего в кровь, становится намного более ограниченной. Однако после операции этот процесс происходит очень быстро. Человек будет гораздо более подвержен влиянию меньшего количества алкоголя, которое он употреблял раньше.
- Большое количество алкогольных напитков вызывает у человека вздутие живота и расстройство желудка. Учитывая уменьшение объема желудка, человеку будет испытывать сильный дискомфорт из-за возникающего сильного вздутия живота. В этом отношении необходимо избегать употребления алкоголя, а также избегать продуктов, повышающих кислотность желудка.
Питание после операции на трубчатом желудке
Цель операции на трубчатом желудке – не только похудеть, но и устранить такие заболевания, как диабет 2 типа, от которых зависит ожирение. Операция позволяет человеку получить поддержку в процессе излечения от диабета. Однако только операция сама по себе не поможет. Пациент должен очень тщательно придерживаться рекомендованного ему плана питания и физических упражнений.
В послеоперационном периоде резкое сокращение порций сопряжено с риском, особенно в отношении адекватного потребления белка. Если человек не уверен, что получает достаточное количество белка, у него возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Он не может поддерживать мышечную массу из-за нехватки белка. Эта ситуация, безусловно, нежелательна.
После операции необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- В течение первой 1 недели следует употреблять прозрачную жидкую пищу. Основная цель, поставленная здесь, – приучить пищеварительную систему к питательным веществам.
- Со 2-ой недели можно начинать употреблять темную жидкую пищу. В течение первой недели следует употреблять гораздо больше жидкой пищи, а со второй недели следует употреблять жидкости темной консистенции.
- В течение 3-ей недели можно употреблять продукты в пюреобразном виде. На этапе, который находится между темной жидкостью и твердой пищей, человек привыкает к твердой пище.
- В начале 4-ой недели можно употреблять мягкие и твердые продукты. При этом твердые продукты следует измельчать, крошить, перемалывать и приводить в пюреобразный вид. Большое внимание следует уделять потреблению белка. В дальнейшем важно употреблять овощи и фрукты.
- С 5-ой недели предусмотрен переход на твердую пищу. У каждого пациента план диеты может отличаться. Как правило, план диеты составляется в послеоперационном периоде в сопровождении специалиста-диетолога.
Стеноз после операции на трубчатом желудке
Большая потеря объема, которая возникает при операции на трубчатом желудке, может представлять риск образования стеноза. Благодаря мышце, которая вводится через рот во время операции, желудок не сужается и не возникает проблем с прохождением питательных веществ. В этом отношении очень важно, чтобы операция проводилась профессиональной опытной командой с использованием высокотехнологичного оборудования. Если этому условию уделяется должное внимание, проблема стеноза после операции не возникает.
После операции наблюдается очень большое уменьшение объема желудка. В тех случаях, когда пища начинает быстро и резко потребляться, существует риск того, что желудок завернется. В послеоперационном периоде прием пищи следует проводить небольшими порциями и медленно. Если происходит скручивание желудка, у человека возникают тошнота и рвота. Во время операции при создании новой формы стенок желудка выполняется пришивание к окружающим жировым тканям. Это делается для того, чтобы избежать риска возможного скручивания желудка после операции.
Как можно определить стеноз? Каковы его признаки?
Такие состояния, как тошнота и рвота, следует лечить естественным путем после операции на трубчатом желудке, особенно в течение первых 48 часов. Кроме того, в течение первых 3 месяцев могут наблюдаться такие состояния, как повышение чувствительности к определенным питательным веществам и периодическая рвота. Однако полная адаптация должна быть достигнута к 6 месяцу. Застой, возникающий после этого периода времени, может быть вызван попаданием питательных веществ в грудную клетку, рвотой и т. д., и такого рода жалобы уже не считаются нормой. В случае продолжения этих и подобных жалоб необходимо обратиться в клинику.
Как распознать стеноз?
Стеноз – это осложнение, наблюдаемое примерно в 2% до 3% случаев после операции на трубчатом желудке, стеноз может быть выявлен после оценки жалоб пациента. В частности, очень важно понять, когда возникает стеноз. Пациент должен следить за тем, происходит ли это при быстром приеме пищи или при употреблении пищи без пережевывания. Если будет выявлена подобная связь, необходимо будет внести изменения в привычки. Если стеноз будет сохраняться, необходимо провести дополнительные обследования с помощью эндоскопии.
Как лечится стеноз после операции на трубчатом желудке?
Самым основным методом лечения стеноза является эндоскопическая баллонная дилатация. Таким образом, проблема устраняется путем расширения суженной части. В случае возникновения какого-либо сопротивления в этом отношении проводятся ревизионные операции. Часто человеку, перенесшему операцию на трубчатом желудке, может быть выполнено шунтирование желудка в сочетании с ревизионной операцией.
Что такое «протекание» после операции на трубчатом желудке?
Среди наиболее опасных осложнений бариатрической хирургии – это протекания. Есть вероятность, что это может произойти как после операции на трубчатом желудке, так и после операции шунтирования желудка. Особое внимание следует уделять риску протекания при операциях на трубчатом желудке. Потому что его труднее лечить из-за высокого давления в желудке.
Здесь речь идет о протекании, которое возникает в сокращенном желудке или в отверстиях, расположенных на очень маленьком уровне, что наблюдается при недостаточном улучшении кишечного тракта. Жидкость, содержащаяся в желудке и кишечнике, стекает в брюшную полость после протекания, что является чрезвычайно рискованным состоянием. В частности, это одна из основных причин возникновения инфекции. Все операции, направленные на пищеварительную систему, сопряжены с риском протекания. Вероятность появления протеканий при операции на трубчатом желудке, желудочном шунтировании и других операциях при ожирении сводится к 1-2% из всех случаев. Устранение протеканий может происходить легко и быстро.
Как определить протекания?
Существуют различные симптомы этого нежелательного состояния. Среди них на первый план выходят высокая температура, боли в животе и учащенное сердцебиение. Люди, перенесшие бариатрическую операцию, должны обращать внимание на эти симптомы в течение первых 2 недель. В случае появления подобных симптомов следует быстро обратиться к врачу, и проблемы должны быть четко описаны. Протекание можно обнаружить после различных обследований и анализов, которые проведет врач, и на основании полученных результатов начнется процесс лечения. По прошествии первых 2 недель риск протеканий исчезает.
Как лечить протекания?
Если обнаружено протекание, первым делом необходимо определить объем протекания и установить количество жидкости. Если в брюшной полости обнаружено слишком много подтекающей жидкости, пациента следует снова оперировать. Если видно небольшое количество жидкости, то устранение протекания ведется при методах визуализации. В дальнейшем проводится эндоскопическая процедура стента. Это нехирургическое лечение. Лечение протеканий занимает в общей сложности 2-8 недель. В случае выявления какой-либо инфекции проводится госпитализация.
Можно ли принять меры предосторожности при протеканиях?
Есть несколько способов, направленных на то, чтобы избежать протеканий при бариатрической хирургии. Наиболее важным фактором является то, что хирург должен иметь опыт, он должен предельно внимательно и точно выполнить операцию. Это является обязательным условием. Кроме того, используемое оборудование и техника двойного наложения швов, используемая в хирургии, являются важными факторами, предотвращающими образование протечек.
Отсутствие протеканий зависит не только от хирургического процесса. После операции есть также важные аспекты, которые пациент должен учитывать. Главным образом – это точное соблюдение диеты, предлагаемой пациенту. Чтобы не оказывать давления на швы, особенно в течение первых 14 дней, следует употреблять некислотную и жидкую пищу.
Разделение твердой и жидкой жидкости после операции на трубчатом желудке
При операции на трубчатом желудке наблюдается значительное уменьшение объема желудка. В этом отношении очень важен процесс послеоперационного питания. Из-за уменьшения объема это может вызвать дискомфорт, который, если не будет уделено должного внимания, повлияет на качество жизни. Необходимо точно соблюдать эти условия, поскольку объем желудка не позволяет одновременно принимать как твердую, так и жидкую пищу. Кроме того, одновременный прием твердой и жидкой пищи может привести к быстрому увеличению объема желудка и повторному увеличению веса. Тем, кто перенес операцию на трубчатом желудке и борется с ожирением, следует на всю жизнь соблюдать осторожность, чтобы не употреблять твердую и жидкую пищу. При употреблении твердой пищи можно употреблять достаточно жидкую пищу в том количестве, чтобы облегчить прохождение твердой. Однако в это случае не следует употреблять жидкую пищу настолько, чтобы за ее счет можно было бы утолить жажду.
Пациент, испытывающий жажду и голод, должен выбрать один из двух вариантов. Необходимо есть за 30 минут до и после приема воды. Перед началом приема пищи необходимо создать 30-минутный интервал приема жидкости. Точно так же чрезвычайно важно воздерживаться от жидких напитков после еды и употреблять их после 30-минутного перерыва.
Расширяется ли желудок после операции на трубчатом желудке?
После операции на трубчатом желудке наблюдается значительное уменьшение объема желудка. Этот показатель составляет около 80%. Желудок, объем которого составляет 1000-1500 мл, при хирургическом вмешательстве уменьшается до уровня всего 100-150 мл. Этот объем составляет примерно одну чашку чая. По прошествии 12 месяцев после операции объем желудка может увеличиться до 200-250 мл. Желудок, который увеличивается из чайной чашки до объема стаканы воды, не может увеличиться до прежнего уровня. Здесь важно отметить возможность возникновения дискомфорта из-за небольшого размера желудка. Если пациент начнет есть большими порциями, не принимая во внимание объем желудка, у него появятся жалобы на вздутие живота. Это состояние также может создать серьезные проблемы с качеством жизни.
Потеря веса происходит быстро после операции на трубчатом желудке. Один из самых больших страхов – это то, что потерянные килограммы снова будут возвращены. Причиной этого является не увеличение желудка, а то, что человек слишком часто потребляет калорийную пищу. Хотя желудок не достигает своего прежнего объема, однако, если пациент не будет соблюдать диету и будет употреблять высококалорийные продукты, он снова может начать набирать вес.
Можно ли соблюдать пост после операции на трубчатом желудке?
В послеоперационном процессе необходимо обращать внимание на многие проблемы. Успешное похудение также требует удовлетворения потребностей организма. Абсолютно необходимо избегать нездоровой потери веса. Особенно в первые месяцы необходимо уделять большое внимание питанию. При значительном уменьшении объема желудка пациенту приходится есть часто и небольшими порциями. Не только твердую пищу, но и жидкую пищу и воду следует употреблять часто и небольшими глотками. В этом отношении длительный голод и жажда категорически не рекомендуются. Если этим вопросам не уделять должного внимания, могут начаться многочисленные заболевания. Могут появиться самые разные недомогания и проблемы с пищеварением, слабость, головокружение, снижение артериального давления и т. д. Категорически не рекомендуется голодать и отказываться от воды в течение первых 12 месяцев после проведения операции.
Активный процесс похудения после операции на трубчатом желудке длится 18-24 месяца. В течение этого времени следует уделять пристальное внимание получаемым питательным веществам и удовлетворять потребности организма. В этом отношении необходимо соблюдать осторожность при соблюдении мусульманского поста. Длительное голодание негативно скажется не только на процессе похудения, но и на других проблемах со здоровьем.
Восстанавливается ли вес после операции на трубчатом желудке?
Целью операции на трубчатом желудке являются ограничительные меры. Благодаря уменьшению объема желудка на 80%, пациент достигает насыщения, потребляя гораздо меньшие порции. Операции на трубчатом желудке не влияют на процесс всасывания, как шунтирование желудка. В этом отношении не будет различий в усвоении пищи и, следовательно, в калориях. Если диета и план упражнений будут неукоснительно соблюдаться после операции на трубчатом желудке, потерянный вес не вернется. Однако, если употреблять высококалорийные продукты, то потерянные килограммы могут появиться вновь.
После 24-месячного периода после операции на трубчатом желудке у некоторых пациентов наблюдается увеличение веса. Однако это увеличение веса остается ограниченным. Стоит отметить, что набор веса остается ограниченным, учитывая значительное уменьшение объема желудка и объем, в пределах которого желудок может расширяться. Если пациент избегает высококалорийной пищи, увеличение веса не происходит.
В течение первых 2 лет после операции на трубчатом желудке можно потерять около 40% от исходного веса. После этого этапа процесс похудания может медленно продолжаться, если придерживаться диеты и плана упражнений.
