Мини-шунтирование желудка (желудочное шунтирование)

Мини-шунтирование желудка (желудочное шунтирование)

Операция мини-желудочного шунтирования — это бариатрическая операция, при которой одновременно выполняются операции по уменьшению размеров желудка и уменьшению всасывания в кишечнике. Операция, выполняемая закрытым методом, влечет за собой быстрый процесс заживления. Это более легкая и более короткая операция, чем операция по шунтированию желудка (R-YGB). Это максимально оправдывает ожидания пациентов, борющихся с ожирением, поскольку пациент проходит быструю, эффективную и безболезненную операцию.

Мини-шунтирование желудка помогает похудеть, а также может быть решением проблем диабета 2 типа, гипертонии и гиперлипидемии. Эти заболевания, сопровождающие ожирение, берутся под контроль с помощью операции мини-шунтирования желудка. Качество жизни пациента быстро и заметно улучшается.

Как проводится мини-шунтирование желудка?

При мини-операции на желудке делается попытка уменьшить желудок, чтобы добиться большего насыщения за счет меньшего количества порций. Кроме того, для большей части кишечника выполняется шунтирование, что приводит к меньшему усвоению питательных веществ. Во время операции выполняются следующие манипуляции:

• Закрытая операция проводится за счет 4-6 отверстий диаметром 1 сантиметр. Инструменты, называемые троакарами, вставляются через открытые отверстия, создавая благоприятную для операции условия.
• Операция проводится осторожно, с камерой и другими инструментами, вставленными в брюшную полость. Камера и операционные инструменты имеют тонкую и длинную конструкцию, что позволяет перемещать их в соответствующие места внутри инструментов, называемых троакарами.
• Сначала желудок разделяется на две части. Во входной части желудка формируется небольшой желудок, а оставшаяся часть остается нефункциональной. Пища, которую ест человек, будет поступать прямо в кишечник через этот маленький желудок. При таком подходе происходит очень большое уменьшение объема желудка.
• Большая часть желудка, которая не используется для приема пищи, остается в брюшной полости. Уменьшенный желудок продолжает выработку секрета без перерыва. Создается соединение между сформированным маленьким желудком и средним отделом тонкой кишки. Таким образом, движение питательных веществ по кишечнику уменьшается, что снижает всасывание. После этой процедуры операция завершается.

Как можно похудеть с помощью мини-обходного желудочного анастомоза?

После операции мини-желудочного шунтирования начинается сложный и серьезный 2-летний процесс похудания. Похудение происходит очень быстро в течение первых 3 месяцев. В дальнейшем скорость похудания снижается, но эффект сохраняется до 2 лет. По истечении 2 лет мы стараемся добиться снижения веса на 40-50%.

Потеря веса достигается с помощью следующих 3 приемов в сочетании с мини-шунтированием желудка:

1. Уменьшение объема желудка: При операции мини-желудочного шунтирования желудок разделяется на две части. Объем используемого желудка очень сильно уменьшается. В результате человек достигает высокого насыщения небольшими порциями.
2. Уменьшение всасывания в тонком кишечнике: после того, как большая часть тонкого кишечника (в среднем 200 см) была преодолена, устанавливается связь с маленьким желудком. Таким образом, количество питательных веществ, попадающих в кишечник, уменьшается. В результате наблюдается резкое снижение усвояемости питательных веществ. Когда всасывание уменьшается, потребляемые калории также автоматически уменьшаются. Эта система, которая способствует возникновению дефицита калорий, значительно облегчает похудание.
3. Регуляция гормонов: На первом этапе операции большая часть желудка перестает функционировать. Несмотря на то, что большая часть желудка остается под животом, она становится закрытой для прохождения питательных веществ вместе с выполненным шунтированием. В этой части, которая со временем теряет свою эффективность, выработка гормонов также снизится. При снижении выработки гормонов чувство сытости наступит гораздо раньше, и его эффект также сохранится в течение длительного периода времени.

Каковы риски мини-желудочного шунтирования?

В первой части операции желудок делится на две части. Большая часть желудка продолжает пассивно удерживаться под животом. Отделенная часть желудка не выводится наружу. В других бариатрических операциях вырезанная часть удаляется, а объем желудка уменьшается. При операции мини-желудочного шунтирования органы не выводятся наружу. Такой подход теоретически позволяет сделать операцию обратимой.

Ниже приведены различные риски, с которыми могут столкнуться люди, перенесшие операцию мини-желудочного шунтирования:

• Рефлюкс желчи: поток желчи в желудок блокируется, чтобы свести к минимуму риск. Он предназначен для прохождения непосредственно через тонкую кишку.
• Язва желудка: это не частое заболевание. Однако необходимо проводить наблюдение в сочетании с регулярной эндоскопией.
• Демпинговый синдром: после операции следует избегать употребления продуктов с избытком углеводов.

Каковы риски операции мини-желудочного шунтирования?

В первой части операции желудок разделяется на две части. Большая часть желудка пассивно удерживается под животом. Отделенная часть желудка не выводится наружу. В других бариатрических операциях вырезанная часть удаляется, при этом объем желудка уменьшается. При операции мини-желудочного шунтирования органы не удаляются наружу. Такой подход теоретически делает операцию обратимой.

Ниже перечислены различные риски, с которыми могут столкнуться люди, перенесшие операцию мини-желудочного шунтирования:

• Рефлюкс желчи: поток желчи в желудок блокируется, чтобы свести к минимуму риски. Операция нацелена на прохождение непосредственно через тонкую кишку.
• Язва желудка: это не частое заболевание. Наряду с возникновением такого риска обеспечивается регулярное наблюдение при помощи эндоскопии.
• Демпинговый синдром: после операции следует избегать употребления продуктов с избытком углеводов.

Основные риски после операции мини-желудочного шунтирования:

• Резорбция кости
• Экстремальная потеря веса
• Рвота или тошнота
• Недостаток витаминов и минералов (к этому состоянию приводит снижение всасывания в результате шунтирования, проводимого в тонком кишечнике. Необходимо принимать витаминные и минеральные добавки в течение всей последующей жизни)
• В сочетании с шунтированием кишечника прохождение по кишечнику становится намного короче. Это состояние может вызвать диарею.
• Образование камней в желчных путях и желчном пузыре
• Утечка анастомоза или стеноз
• Раневые инфекции

Это метод лечения, который успешно применялся в течение многих лет и занимает очень важное место в бариатрической хирургии. В результате необходимых обследований можно определить, подходит ли человек для операции мини-желудочного шунтирования, и в соответствии с результатами принимаются необходимые меры.